Ziua 2 – Conferință

Succesul tratamentului endodontic depinde de eliminarea completă a conținutului sistemului canalicular și de sigilarea tuturor căilor de comunicare dintre sistemul endodontic și parodonțiu.

Numeroase studii oferă dovezi care indică faptul că principalul factor asociat eșecurilor endodontice este persistența infecției bacteriene în spațiul endodontic radicular. În această situație, retratamentul devine obligatoriu chiar și în absența simptomelor acute, deoarece o acutizare poate apărea în orice moment, compromițând funcționalitatea, estetica și chiar sănătatea generală a pacientului.

În fața unui caz care necesită retratament, nu este întotdeauna clar dacă este mai indicată sigilarea chirurgicală a apexului prin obturație retrogradă sau îndepărtarea vechiului material de obturație din canalele radiculare și repetarea procedurilor de curățare, modelare și obturație tridimensională printr-o abordare nechirurgicală.

Odată ce a fost stabilit diagnosticul de eșec endodontic, cel mai important pas este realizarea unui plan de tratament corect, prin evaluarea strategiei terapeutice care poate oferi clinicianului cea mai mare rată de succes: abordarea chirurgicală sau cea nechirurgicală.

În domeniul retratamentului endodontic nechirurgical, cea mai mare revoluție a fost, fără îndoială, introducerea microscopului operator și utilizarea surselor ultrasonice puternice, precum și a vârfurilor special concepute. Instrumentul care a schimbat radical modul în care stabilim diagnosticul și planul de retratament este, fără îndoială, introducerea tomografiei computerizate cu fascicul conic (CBCT) în practica noastră. Au apus vremurile „interpretării” radiografiilor, făcând loc „vizualizării” patologiei.

Această prezentare va aborda metode moderne de îndepărtare a pivoților și coroanelor, a materialelor de obturație din canalele radiculare, de depășire a pragurilor, de îndepărtare a instrumentelor fracturate și de reparare a perforațiilor iatrogene.

Conferința va fi susținută în limba engleză.